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Abstract: . . . sarcoplasmatico pressione diastolica pressione sistolica espressione adrenorecettori 1 sensibilità alle catecolamine rilassamento diastolico gettata cardiaca rilassamento muscolatura liscia vasale termogenesi resistenze vascolari 50 80 110 140 Hyperthyroid Subclin. Hyperthyroid Control Subclin. Hypothryroid Hypothyroid Preejection period (ms) Effects of thyroid hormones on cardiac contractility (evaluated by the preejection period) Kahaly and Dillmann, Endocr Rev 2005 P<0.0001 Prevalenza alterazioni funzione tiroidea Ipertiroidismo Ipotiroidismo 2 6 0.2 0.8 Femmine Maschi Effetti avversi delle disfunzioni tiroidee sullapparato osteo-muscolare Ridotta tolleranza allo sforzo Osteoporosi (ipertiroidismo) Miopatia (ipotiroidismo) Manifestazioni cliniche dellipotiroidismo correlate allattività fisica Debolezza, astenia Dispnea da sforzo Intolleranza allesercizio fisico Pseudoipertrofia muscolare Cause di ridotta efficienza muscolare nellipotiroidismo ridotta riserva cardio-vascolare riduzione VO 2 max riduzione gittata cardiaca aumento lattato alterazioni metaboliche riduzione capacità di ossidazione substrati ridotta riserva polmonare alterata distribuzione flusso sanguigno miopatia Meccanismi di ridotta efficienza muscolare nellipotiroidismo aumento fibre lente (tipo I) alterata funzione ossidativa mitocondriale riduzione ATP riduzione fosfocreatina diminuzione pH intracellulare precoce esaurimento glicogeno - tachicardia sinusale Manifestazioni cliniche cardiovascolari dellipertiroidismo - ipertensione sistolica - aritmie sopraventricolari - dispnea da sforzo SEGNI E SINTOMI DA ECCESSO DI CATECOLAMINE E DI ORMONI TIROIDEI Frequenza cardiaca Gettata cardiaca Pressione arteriosa Resistenze vascolari Contrattilità cardiaca Metabolismo . . . --3000,1,1500,3094,54880
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