Abstract: . . .  adolescenti normope- so o sovrappeso, la prevalenza sale al 4% in quelli grave- mente obesi. La maggior parte dei casi di T2DM in età pediatrica riguar- da adolescenti con grave obesità. Tra i bambini e i ragaz- zi con BMI superiore al 97° percentile, la prevalenza rile- vata negli Usa è del 4%. Come per la IGT e le altre mani- festazioni della sindrome metabolica, la probabilità di rile- vare il diabete rimane vicino allo zero negli individui nor- mopeso. Il T2DM è nettamente più diffuso nel sesso fem- minile rispetto al maschile e si manifesta quasi sempre nel- l’adolescenza. Come scrive l’ADA (2002), nel 1992 il T2DM era “una ra- rità”, nel 1994 in alcuni Centri di Diabetologia è . . .
. . .  normope- so o sovrappeso, la prevalenza sale al 4% in quelli grave- mente obesi. La maggior parte dei casi di T2DM in età pediatrica riguar- da adolescenti con grave obesità. Tra i bambini e i ragaz- zi con BMI superiore al 97° percentile, la prevalenza rile- vata negli Usa è del 4%. Come per la IGT e le altre mani- festazioni della sindrome metabolica, la probabilità di rile- vare il diabete rimane vicino allo zero negli individui nor- mopeso. Il T2DM è nettamente più diffuso nel sesso fem- minile rispetto al maschile e si manifesta quasi sempre nel- l’adolescenza. Come scrive l’ADA (2002), nel 1992 il T2DM era “una ra- rità”, nel 1994 in alcuni Centri di Diabetologia è arrivato . . .
. . .  Page 41 40 41 Questi tre elementi sono strettamente legati fra lo- ro. Davanti a iperglicemia è necessario effettuare una attenta anamnesi familiare, personale e esame clinico; viceversa, la presenza di familiarità o obesità giustifica la valutazione della glicemia. L’algoritmo presentato dal gruppo di studio Diabete della SIEDP per la diagnosi differenziale fra il T1DM, il T2DM e il MODY è riportato di seguito. I parametri di laboratorio utili per l’inquadramento diagnostico sono nel complesso semplici e diffusa- mente utilizzati: • dosaggio di emoglobina glicata; • OGTT o IVGTT; • determinazione di autoanticorpi specifici . . .
. . .  glucosio. Page 37 36 37 Quanti sono i bambini e gli adolescenti con T2DM? In età pediatrica non è raro riscontrare casi di diabete au- toimmune (T1DM), in ragione di 10-20 casi all’anno ogni 100 mila bambini di età inferiore a 14 anni. Fino agli an- ni ‘90 il diabete ‘metabolico’ o di tipo 2 (T2DM) era ra- rissimo. Oggi negli Usa, a seconda delle popolazioni stu- diate, l’incidenza è stimata in 0,2-7 casi all’anno ogni 100 mila persone. Vicina allo zero negli adolescenti normope- so o sovrappeso, la prevalenza sale al 4% in quelli grave- mente obesi. La maggior parte dei casi di T2DM in età pediatrica riguar- da adolescenti . . .
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