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Abstract. . .  Emodiluizione (~ 1 g nei primi mesi di trattamento) Edema periferico (5-6 % dei pazienti trattati) Epatotossicità   EFFETTI COLLATERALI   INDICAZIONI   In monoterapia nelle fasi iniziali della malattia In combinazione con l’insulina per ridurne il fabbisogno In combinazione con metformina o sulfaniluree qualora queste non fossero in grado di mantenere il controllo metabolico o non fossero tollerate.   Inizio: se HbA1c >7.5 % nonostante la massima attenzione al controllo dietetico e l’ottimizzazione della terapia ipoglicemizzante (fallimento secondario)   TERAPIA INSULINICA NEI DIABETICI DI TIPO 2   “IDF-E Desktop Guidelines to type 2 Diabetes Mellitus, 1999”   Al momento di iniziare la terapia insulinica bisogna: - rimodulare il regime dietetico - intensificare (o iniziare) l’automonitoraggio della glicemia   E’ possibile continuare terapia con metformina/solfoniluree/glitazonici (terapia combinata)  . . .
. . .  enzimatica Lettura amperometrica   Sito di prelievo Capillare (in punta di dito) Sottocutaneo (siti alternativi)   Linee Guida della  Federazione Internazionale del Diabete (IDF)   Obiettivi glicemici   > 135   110-135   70-90   ORE 23   > 160   136-160   70-135   Glicemia post-prandiale   >120   91-120   70-90   Glicemia digiuno   > 7.5   6-7.5   < 6   HbA1c   Inadeguato   Adeguato   Non diabete   BASI DELLA TERAPIA DEL DIABETE MELLITO   Dieta   Esercizio fisico   Terapia farmacologica   CONTROLLO METABOLICO OTTIMALE   Eccesso di peso e diabete di tipo 2   L’eccesso di peso è il fattore di rischio modificabile più importante nello sviluppo di diabete di tipo 2 L’80-90% delle persone con diabete di tipo 2 è anche sovrappeso o obeso È stato dimostrato che la perdita di peso è un efficace strumento per ridurre la progressione del diabete di tipo 2 nei soggetti obesi Recentemente ADA & NIDDK hanno raccomandato             la riduzione del peso attraverso modificazioni  dello stile di vita per prevenire . . .
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Diabete Mellito Lezione 2

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