Abstract: . . .  insufficienza renale che è una controindicazione specifica all’uso di metformina. Lo scompenso cardiaco, che è una controindicazione specifica all’uso di metformina, lo è anche all’uso dei glitazoni. L’uso dei glitazoni in bi-terapia con ipoglicemizzanti orali andrebbe considerato solo dopo il fallimento della bi-terapia metformina뇧⭺횠ꈊ appropriatamente condotta e solo in presenza di una relazione clinica . . .
. . .  utilizzare un glitazone nel 10% dei pazienti in monoterapia e con uno sconto del 70% sul prezzo al pubblico (ipotesi minimale) d) di 11,6 milioni di euro per anno nell’ipotesi utilizzare un glitazone nel 30% dei pazienti in monoterapia in sostituzione e con uno sconto del 50% sul prezzo al pubblico (ipotesi massimale) Page 16 15 Referenze Bibliografiche  . . .
. . .  terapeutiche disponibili per il diabete tipo 2, come si può orientare il medico per scegliere il migliore farmaco per il paziente individuale? Ciascun tipo di ipoglicemizzante orale (sulfaniluree, biguanidi, tiazolidinedioni), infatti, produce effetti di riduzione sulla HbA1c sostanzialmente sovrapponibili, eccetto gli inibitori dell’alfa- glucosidasi e i farmaci secretagoghi non sulfaniluree (glinidi) che sono . . .
. . .  Valutazione di impatto economico Metodi. L’obiettivo della presente valutazione sull’impatto della spesa è quello di determinare la spesa incrementale conseguente all’introduzione dei glitazoni nella monoterapia del diabete tipo 2 sulla spesa farmaceutica della regione Emilia Romagna. Non è stata effettuata una vera valutazione economica che avrebbe comportato l’analisi dell’impatto economico sulle . . .
. . .  10% dei pazienti in monoterapia e con uno sconto del 70% sul prezzo al pubblico (ipotesi minimale) d) di 11,6 milioni di euro per anno nell’ipotesi utilizzare un glitazone nel 30% dei pazienti in monoterapia in sostituzione e con uno sconto del 50% sul prezzo al pubblico (ipotesi massimale) Page 16 15 Referenze Bibliografiche i Boucher M, McAuley . . .
. . .  IE, Han TS, Walsh K, Lean ME. Effects of a thiazoladinedione compound on body fat and fat distribution of patients with type 2 diabetes. Diab Care 1999;22:288-293 xiv Delea T, Hagiwara M, Edelsberg J, et al. Exposure to glitazone antidiabetics and risk of heart failure among persons with type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol 2002; 39:A184 xv Inzucchi SE. Oral antihyperglycemic therapy . . .
. . .  33). Lancet 1998;352:837-53 xix UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet 1998;352:854-65  . . .
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